- ¿Cómo se hace?
- ¿Cuáles son los beneficios?
- ¿Cuáles son los riesgos?
La nutrición parenteral (NP) es un método de alimentación intravenosa que evita el tracto digestivo. Los pacientes que reciben NP deben ser monitorizados de cerca para detectar cambios en su estado de salud, equilibrio hídrico y fluctuaciones de peso.
Las enfermeras y otros profesionales sanitarios capacitados administran y supervisan la nutrición parenteral en hospitales, centros de atención a largo plazo o domicilios particulares, cumpliendo estrictas normas de esterilidad para evitar infecciones en los puntos de inserción de los catéteres.
¿Cómo se hace?
La nutrición parenteral consiste en administrar nutrientes a través de un catéter intravenoso colocado cerca del corazón. Como alternativa, también se pueden utilizar venas más pequeñas alejadas de este (vía periférica).
Las soluciones nutritivas contienen dextrosa, lípidos, aminoácidos, electrolitos y multivitaminas para que su hijo reciba las calorías suficientes para un desarrollo saludable. Por lo tanto, la nutrición parenteral debe contener carbohidratos, grasas y proteínas; la cantidad exacta de cada uno dependerá de sus necesidades.
El equipo médico que atiende a su hijo le ayudará a elegir una fórmula de nutrición parenteral (NP) adaptada específicamente a sus necesidades y al entorno de su hogar. Posteriormente, profesionales sanitarios capacitados les instruirán a usted y a su familia sobre cómo prepararla, administrarla y controlarla en casa.
La nutrición parenteral (NP) puede administrarse temporalmente mientras su hijo se recupera lo suficiente para volver a la alimentación oral o por sonda, o de forma permanente como parte de su plan de tratamiento. Si se utiliza como medida temporal, nuestro equipo trabajará estrechamente con usted para reducir gradualmente la dosis con el tiempo.
Antes de iniciar un programa de nutrición parenteral, su médico controlará la presión arterial y el nivel de azúcar en la sangre, administrará una inyección para proteger contra infecciones en los puntos de entrada y salida de la colocación del catéter venoso central, y comprobará la salud de los riñones y el hígado, así como el equilibrio de líquidos corporales.
Su instructor le mostrará cómo limpiar, vendar y cambiar el apósito al menos una vez al día en la zona de la incisión. Además, aprenderá a inspeccionar y limpiar cualquier tubo que conecte el catéter con la bolsa de infusión antes de usar una bomba especial para administrar nutrientes directamente en las venas de su hijo durante la noche mientras duerme.
En casa, es fundamental observar prácticas estériles en todo momento al administrar nutrición parenteral (NP). Además, debe proteger a su hijo del contacto con personas portadoras de enfermedades contagiosas como la hepatitis C o el VIH.
Los padres pueden ayudar a sus otros hijos a sobrellevar la situación de tener un hermano con un tratamiento de por vida con PNS programando momentos especiales con cada uno para minimizar cualquier sentimiento de resentimiento o aislamiento. Asegurarle a su hijo que es amado y que no se le trata de manera diferente debido a su condición le ayudará a mantener una actitud positiva y esperanzada hacia el futuro. Si experimenta molestias o llagas en la boca, consulte a un profesional de la salud de inmediato para que le brinde asesoramiento o lo derive a un especialista para una evaluación.
¿Cuáles son los beneficios?
La nutrición parenteral, comúnmente conocida como NPT o NP, suministra todas las vitaminas y calorías que el cuerpo necesita a través de venas grandes cercanas al corazón, generalmente mediante una vía intravenosa central colocada en una vena del brazo, del pecho o del cuello. La nutrición parenteral puede administrarse en hospitales, centros de atención a largo plazo o incluso en el domicilio; sin embargo, los profesionales sanitarios deben cumplir con estrictas prácticas de esterilización para evitar infecciones en los sitios de inserción de los catéteres o tubos.
La nutrición parenteral (NP) ofrece una dieta completa con carbohidratos, proteínas, grasas, minerales, electrolitos, vitaminas y oligoelementos, adaptada a las necesidades y tolerancias nutricionales de cada paciente. Puede utilizarse temporalmente o convertirse en la única fuente de nutrición de forma indefinida.
En la mayoría de los casos, quienes requieren este método de alimentación comenzarán con líquidos claros, para luego pasar gradualmente a dietas líquidas completas y, con el tiempo, a dietas de alimentos sólidos. Su equipo médico reevaluará periódicamente sus necesidades nutricionales para asegurarse de que reciben suficiente líquido y energía para mantenerse sanos.
El tracto digestivo humano normalmente absorbe la mayor parte de las calorías y nutrientes consumidos a través de los alimentos; sin embargo, en casos como diarrea grave debido a una enfermedad o cirugía, enteritis por radiación, trastornos neurológicos u otras causas, este proceso no siempre funciona de manera efectiva, lo que requiere nutrición parenteral total o parcial como método alternativo para proporcionar las calorías y los nutrientes necesarios.
La nutrición sanguínea suministra todas las vitaminas y calorías necesarias directamente al torrente sanguíneo; esto difiere de la nutrición enteral, que se administra a través del tracto intestinal.
Una ventaja clave de la nutrición parenteral (NP) es su rápida administración. La solución se puede inyectar directamente en el torrente sanguíneo mediante goteo intravenoso. Los aminoácidos de esta fórmula aportan 4 kcal por gramo; además de proporcionar energía, actúan como componentes básicos de las proteínas necesarias para procesos corporales esenciales.
Los riesgos asociados a la nutrición intravenosa incluyen infecciones en el sitio de inserción del catéter, coágulos sanguíneos o desequilibrios minerales que afectan los electrolitos y el metabolismo de la glucosa. Por lo tanto, los equipos de atención médica realizan controles periódicos de la sangre para detectar cualquier indicio de infección o complicación grave, cambian los apósitos en los sitios de incisión según sea necesario y limpian diariamente el tubo que conecta el catéter con la bolsa de infusión.
¿Cuáles son los riesgos?
La nutrición parenteral (NP) proporciona todas las calorías y nutrientes que su cuerpo necesita diariamente a través de una vía intravenosa, en lugar de ingerir alimentos directamente. Esto incluye proteínas, carbohidratos, grasas, minerales, electrolitos, vitaminas y oligoelementos. La NP puede administrarse a través de una vena central en el cuello o el pecho, con un catéter que llega directamente al corazón, o a través de venas periféricas como las del brazo o la pierna. Su equipo médico lo supervisará de cerca para asegurarse de que recibe todas las calorías y nutrientes que su cuerpo necesita; se pueden realizar análisis de laboratorio periódicamente para controlar la función renal e intestinal, así como para revisar los vasos sanguíneos o el catéter en caso de que surja algún problema con su colocación o con los vasos sanguíneos que requiera atención.
Su equipo médico le explicará todo lo que implica y le ayudará a determinar si le beneficiaría en su proceso de recuperación. Incluso podrían instruirle a usted o a sus cuidadores sobre cómo administrarla en casa, dependiendo de por qué sea necesaria la nutrición parenteral.
La nutrición parenteral a largo plazo puede prescribirse a personas con trastornos graves de malabsorción o motilidad intestinal o estomacal, así como a bebés prematuros que carecen de suficientes reservas de grasa y masa muscular para su crecimiento y desarrollo. Además, los pacientes con cáncer que presentan problemas de alimentación oral, como mucositis, estomatitis o esofagitis, pueden beneficiarse de la nutrición parenteral a largo plazo, ya que facilita la ingesta oral.
Las infecciones en los catéteres por los que se administra la nutrición parenteral representan una amenaza importante y pueden requerir tratamiento con antibióticos, la suspensión de la administración de la nutrición parenteral o incluso la extracción completa del catéter. Otras complicaciones pueden incluir un aporte energético excesivo o insuficiente, desequilibrios minerales/electrófilos y enfermedades hepáticas.
La exposición prolongada a la nutrición parenteral puede tener repercusiones a largo plazo, como la desmineralización ósea (osteomalacia) y deficiencias vitamínicas. Además, quienes la utilizan durante más de cinco años pueden desarrollar una afección denominada «enfermedad hepática asociada a la nutrición peritoneal», similar a la insuficiencia hepática crónica. Si bien se desconoce su causa exacta, podría estar relacionada con la pérdida de bacterias intestinales beneficiosas provocada por su uso prolongado.
Algunos estudios han indicado que la nutrición parenteral (NP) aumenta el riesgo de infecciones en las unidades de cuidados intensivos; sin embargo, un estudio de gran envergadura concluyó que no existían diferencias en la mortalidad ni en las complicaciones graves entre los pacientes que recibieron NP y los que no, conclusión respaldada por estudios más pequeños sobre afecciones potencialmente mortales. Los pacientes que requieren NP prolongada pueden aprender a administrársela ellos mismos en casa bajo la supervisión de sus profesionales sanitarios.