Las estatinas salvan vidas. Reducen el colesterol LDL y disminuyen significativamente el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares, tanto en la prevención primaria como en la secundaria. Eso es indiscutible.
Lo que merece mayor atención es lo que ocurre junto con la reducción del colesterol. Las estatinas actúan bloqueando una enzima llamada HMG-CoA reductasa en la vía del mevalonato, la misma ruta bioquímica que el cuerpo utiliza para producir la coenzima Q10, una molécula esencial para la producción de energía en todas las células. Y en este punto, la investigación es clara: las estatinas reducen de forma consistente los niveles circulantes de CoQ10, lo que podría explicar por qué el dolor muscular, la fatiga y la debilidad se encuentran entre las razones más comunes por las que las personas reducen su dosis o dejan de tomar estatinas por completo.
En un ensayo aleatorizado a gran escala integrado en el estudio VITAL, aproximadamente uno de cada tres nuevos usuarios de estatinas reportó síntomas musculares, y el 13 % interrumpió el tratamiento debido a ellos ( Hlatky et al., JAMA Cardiology, 2023 ). Los datos observacionales de la práctica clínica habitual sitúan la cifra entre el 5 % y el 20 % de los pacientes que experimentan algún tipo de síntomas musculares asociados a las estatinas (SAMS).
Este artículo examina lo que realmente dicen las evidencias revisadas por pares sobre el agotamiento de nutrientes relacionado con las estatinas: dónde la ciencia es sólida, dónde se ha exagerado y qué se puede hacer al respecto.
Cómo afectan las estatinas a los niveles de CoQ10
La coenzima Q10 es un compuesto liposoluble presente en todas las células. Se localiza en la membrana interna de las mitocondrias, donde desempeña un papel fundamental en la cadena de transporte de electrones, el proceso que genera energía celular. Además, actúa como antioxidante, protegiendo las membranas celulares del daño oxidativo.
Las estatinas bloquean la HMG-CoA reductasa para reducir la síntesis de colesterol. El problema es que la vía del mevalonato no solo produce colesterol, sino también los intermediarios que el cuerpo necesita para sintetizar CoQ10. Al inhibir esta vía, la producción de CoQ10 disminuye como consecuencia.
Un metaanálisis de 2018 de 12 ensayos controlados aleatorios con 1776 participantes confirmó que el tratamiento con estatinas reduce significativamente los niveles circulantes de CoQ10 en comparación con el placebo (diferencia de medias estandarizada -2,12; IC del 95 %: -3,40 a -0,84; p = 0,001). Esta reducción se produjo independientemente de si la estatina era lipofílica o hidrofílica, y sin importar la intensidad de la dosis ni la duración del tratamiento (Qu et al., European Journal of Medical Research , 2018).
Los autores concluyeron que esta reducción de CoQ10 proporciona un mecanismo biológico plausible para los síntomas musculares asociados a las estatinas y que la suplementación con CoQ10 puede ser un enfoque complementario prometedor.
En términos prácticos, al bloquear la vía del mevalonato, las estatinas no solo reducen el colesterol LDL, sino que también disminuyen los intermediarios necesarios para producir CoQ10, un cofactor mitocondrial crucial. En personas susceptibles, esto puede predisponer a las células musculares a déficits energéticos y estrés oxidativo, lo que contribuye a los dolores, la debilidad y la fatiga que suelen experimentar quienes toman estatinas.
¿Realmente ayuda la suplementación con CoQ10?
Esta es la pregunta que más importa a quienes experimentan efectos secundarios de las estatinas. La evidencia es imperfecta, pero alentadora.
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025, publicado en el Journal of Nutritional Science, combinó siete ensayos controlados aleatorizados con 389 pacientes tratados con estatinas que presentaban síntomas musculares. Los participantes recibieron CoQ10 en dosis de entre 100 mg y 600 mg al día durante 30 a 90 días. El resultado combinado mostró una reducción estadísticamente significativa en la intensidad del dolor muscular: una diferencia media ponderada de -0,96 en las escalas de dolor estándar de 0 a 10 (IC del 95%: -1,88 a -0,03; p < 0,05). Los autores concluyeron que la suplementación con CoQ10 puede reducir el dolor muscular en pacientes con SAMS y podría ayudarles a continuar con su tratamiento con estatinas (Kovacic et al., J Nutr Sci , 2025).
Una revisión sistemática de 2024 publicada en Cureus, que abarcó aproximadamente 800 pacientes en múltiples ensayos clínicos aleatorizados, llegó a una conclusión similar: todos los ensayos incluidos informaron una mejoría en los síntomas musculares asociados a las estatinas con CoQ10 oral, sin efectos secundarios notables (Ahmad et al., Cureus , 2024).
Un ensayo individual clave que merece mención es el de Skarlovnik et al. (2014), quienes asignaron aleatoriamente a 50 pacientes con molestias musculares relacionadas con las estatinas a recibir 50 mg de CoQ10 dos veces al día o placebo durante 30 días. El grupo que recibió CoQ10 experimentó reducciones significativas tanto en la intensidad del dolor como en la interferencia del dolor en la vida diaria, mientras que el grupo placebo no las experimentó ( Medical Science Monitor , 2014).
Una advertencia importante: no todos los ensayos han sido positivos. Al menos un ensayo clínico aleatorizado que utilizó 600 mg diarios de ubiquinol durante ocho semanas no encontró mejoría en el dolor ni en la fuerza muscular a pesar de los grandes aumentos en los niveles séricos de CoQ10. El metaanálisis de 2025 reconoce esta heterogeneidad, pero aun así concluye que el conjunto de la evidencia apunta a un beneficio moderado.
Clínicamente, incluso una reducción moderada del dolor muscular puede tener consecuencias significativas: mayor bienestar, menos reducciones de dosis y, en definitiva, una mejor adherencia al tratamiento con estatinas que protegen su corazón. Si está tomando estatinas y experimenta síntomas musculares, hablar con su médico sobre la suplementación con CoQ10 es una medida razonable y respaldada por la evidencia científica.
Vitamina D y estatinas: Desmintiendo un mito común
En publicaciones antiguas del blog, incluida la versión anterior de este artículo, se suele afirmar que las estatinas reducen los niveles de vitamina D. Sin embargo, las pruebas más recientes y rigurosas no respaldan esta afirmación.
Una revisión exhaustiva publicada en Nutrients en 2025 examinó ensayos y estudios observacionales sobre la relación entre las estatinas y los niveles de 25-hidroxivitamina D. Sus principales conclusiones fueron inequívocas: el tratamiento con estatinas no parece inducir deficiencia de vitamina D. Algunas estatinas, en particular la rosuvastatina y la atorvastatina, se asociaron con aumentos moderados en los niveles séricos de vitamina D. Por ejemplo, en un estudio, la rosuvastatina elevó los niveles de 25(OH)D de aproximadamente 14 ng/ml a 36 ng/ml durante ocho semanas, mientras que la atorvastatina aumentó los niveles de 16,4 a 18,8 ng/ml durante 12 meses en pacientes con enfermedad coronaria.
Un metaanálisis de siete estudios (incluidos cinco ensayos clínicos aleatorizados) no halló un efecto general significativo de las estatinas sobre los niveles de vitamina D (Banach et al., European Journal of Clinical Investigation , 2015). Asimismo, un estudio observacional de 2022 con 174 usuarios de estatinas frente a 210 controles halló que los usuarios de estatinas —en particular los que tomaban atorvastatina— presentaban niveles medios de vitamina D más elevados que los no usuarios.
A nivel poblacional, el tratamiento con estatinas se asocia con niveles de vitamina D estables o ligeramente superiores, no con una deficiencia.
Dicho esto, la vitamina D sigue siendo importante para quienes toman estatinas. Los niveles bajos de vitamina D se asocian de forma independiente con dolor muscular, fatiga y riesgo cardiovascular, afecciones que ya preocupan a quienes toman estatinas. Si experimenta síntomas musculares mientras toma estatinas, comprobar y corregir una deficiencia de vitamina D sigue siendo una medida clínicamente recomendable, aunque es poco probable que la estatina en sí sea la causa.
También cabe destacar lo que halló un amplio ensayo aleatorizado cuando los investigadores probaron si la suplementación sería útil: en el subestudio VITAL sobre síntomas musculares con estatinas, 2083 participantes que comenzaron a tomar estatinas fueron asignados aleatoriamente a recibir 2000 UI de vitamina D al día o placebo. La suplementación con vitamina D no redujo la incidencia de síntomas musculares asociados a las estatinas (31 % en ambos grupos) ni las tasas de interrupción del tratamiento con estatinas (13 % en ambos grupos) ( Hlatky et al., JAMA Cardiology, 2023 ). Esto no significa que la vitamina D sea irrelevante, sino que probablemente no sea el mecanismo responsable de los síntomas musculares asociados a las estatinas en la mayoría de las personas.
¿Qué ocurre con el selenio y otros nutrientes?
Encontrarás artículos que afirman que las estatinas agotan el selenio, el magnesio y otros micronutrientes. La verdad es que la evidencia que respalda estas afirmaciones es mucho más débil que la que respalda la CoQ10.
El selenio participa en la regeneración de la CoQ10 reducida y en los sistemas de defensa antioxidante. Algunos ensayos han combinado CoQ10 con selenio en pacientes cardiovasculares y usuarios de estatinas, pero los datos son demasiado limitados para afirmar con seguridad que las estatinas agotan el selenio de forma fiable. El metaanálisis de CoQ10 de 2025 señala al selenio como un nutriente de apoyo, pero no encontró datos suficientes para extraer conclusiones definitivas al respecto de forma independiente.
La evidencia es más sólida en lo que respecta a la función mitocondrial en general. Las revisiones sobre la seguridad de las estatinas destacan que estas pueden afectar la respiración mitocondrial en el músculo esquelético debido a la menor disponibilidad de CoQ10 y al aumento de especies reactivas de oxígeno, especialmente a dosis altas y en individuos genéticamente susceptibles. Esta disfunción mitocondrial —en lugar del agotamiento de una larga lista de nutrientes individuales— es la explicación científicamente más sólida de por qué algunas personas se sienten mal al tomar estatinas.
Señales de que podrías estar afectado
Si estás tomando una estatina y experimentas alguno de los siguientes síntomas, conviene investigar si una deficiencia nutricional o un problema mitocondrial está contribuyendo a ello:
- Dolor muscular persistente, debilidad o calambres.
- Fatiga inexplicable o baja energía
- Niebla mental o dificultad para concentrarse
- Recuperación lenta después del ejercicio
- Mala calidad del sueño
Muchas personas atribuyen estos síntomas al envejecimiento o al estrés. En algunos casos, son consecuencia del uso prolongado de medicamentos, un factor que puede corregirse. El primer paso es realizar las pruebas adecuadas.
Pruebas y solución de deficiencias
Si sospecha que tiene problemas nutricionales relacionados con las estatinas, un análisis de sangre puede medir sus niveles de CoQ10, 25-hidroxivitamina D, selenio y otros biomarcadores relevantes. En Longevity Barcelona, nuestros análisis de sangre se procesan en uno de los laboratorios más grandes de Europa, y los resultados son revisados por médicos colegiados en el GMC que pueden recomendarle un plan personalizado.
Según los resultados, la suplementación dirigida es el enfoque con mayor respaldo científico. La CoQ10 oral a dosis de 100 a 200 mg al día cuenta con el mayor respaldo de la investigación para los síntomas musculares asociados al uso de estatinas, como demuestran los metaanálisis mencionados anteriormente.
Para quienes deseen explorar otras opciones, nuestra clínica ofrece la inyección intramuscular de CoQ10 Recovery , diseñada para favorecer la producción de energía y la salud celular. También ofrecemos inyecciones de vitamina B12 , complejo de vitamina B e inyecciones de vitamina D en altas dosis para pacientes con deficiencias documentadas.
Para un enfoque más integral, nuestras infusiones intravenosas Immunity Longevity Barcelona y Energy Boost Longevity Barcelona administran vitaminas y minerales clave, como magnesio, vitaminas del grupo B, vitamina C y zinc, directamente al torrente sanguíneo, evitando los posibles problemas de absorción intestinal que experimentan algunos usuarios de medicamentos a largo plazo.
Una aclaración sobre la honestidad: la terapia intravenosa de nutrientes no se ha evaluado formalmente en ensayos aleatorizados a gran escala específicamente para los efectos secundarios de las estatinas. Creemos en la transparencia al respecto. La terapia intravenosa puede corregir rápidamente deficiencias documentadas bajo supervisión médica y forma parte de una estrategia de bienestar personalizada, no reemplaza su medicación prescrita ni su atención médica habitual. Realizamos pruebas de detección de deficiencias nutricionales y, cuando corresponde, analizamos opciones como la CoQ10 oral y la terapia intravenosa de nutrientes bajo supervisión médica como parte de un plan individualizado.
Acceso conveniente: Clínica y terapia intravenosa móvil.
Entendemos que controlar los efectos secundarios de las estatinas, sumado a una agenda apretada, puede resultar complicado. Nuestra clínica en Mayfair, ubicada en 27 Hill Street, ofrece un ambiente cómodo para análisis de sangre y tratamientos, con citas diseñadas para adaptarse a su horario.
Para quienes prefieren recibir tratamiento en casa, nuestro servicio móvil de terapia intravenosa lleva enfermeras cualificadas a su domicilio, oficina u hotel en todo Barcelona. Todas nuestras enfermeras están colegiadas en el NMC (Consejo de Enfermería y Partería del Reino Unido) y cuentan con amplia experiencia tanto en el NHS (Servicio Nacional de Salud) como en hospitales privados. El servicio móvil incluye los mismos tratamientos que en la clínica —desde inyecciones de vitaminas hasta terapia intravenosa completa— , garantizando una atención médica constante y de alta calidad dondequiera que se encuentre.
Conclusiones clave
Lo que respalda la evidencia:
- Las estatinas reducen los niveles circulantes de CoQ10; esto está bien establecido en múltiples ensayos aleatorios y metaanálisis.
- La suplementación con CoQ10 produce una reducción modesta pero estadísticamente significativa del dolor muscular asociado a las estatinas.
- La deficiencia de CoQ10 y la disfunción mitocondrial son las explicaciones científicamente más sólidas para los síntomas musculares causados por las estatinas.
Lo que las pruebas han desmentido:
- Las estatinas no agotan la vitamina D; investigaciones recientes muestran niveles estables o ligeramente aumentados con el uso de estatinas.
- La suplementación con vitamina D no previene los síntomas musculares asociados a las estatinas.
Lo que sigue siendo incierto:
- En cuanto a si las estatinas agotan de forma fiable el selenio, el magnesio u otros micronutrientes, los datos son insuficientes para hacer afirmaciones contundentes.
- No existen ensayos clínicos a gran escala sobre si la terapia intravenosa de nutrientes mejora específicamente los efectos secundarios de las estatinas, aunque la administración intravenosa puede corregir rápidamente las deficiencias documentadas.
¿Qué hacer a continuación?
Si tomas estatinas y experimentas dolor muscular, fatiga u otros síntomas inexplicables, consulta con tu médico sobre la suplementación con CoQ10 y hazte un análisis de tus niveles nutricionales. Las pruebas basadas en evidencia son la base de cualquier decisión informada.
En Longevity Barcelona, ofrecemos análisis de sangre completos , inyecciones de recuperación de CoQ10 y terapia nutricional intravenosa personalizada , todo ello realizado por profesionales médicos cualificados en nuestra clínica de Mayfair o a través de nuestro servicio móvil en todo Barcelona.
Reserva una consulta para hablar sobre tus opciones.
Preguntas frecuentes
¿Las estatinas provocan deficiencias nutricionales?
La evidencia más sólida se refiere a la CoQ10. Un metaanálisis de 12 ensayos aleatorizados confirmó que las estatinas reducen significativamente los niveles circulantes de CoQ10, independientemente del tipo o la dosis. Las afirmaciones sobre la deficiencia de vitamina D han sido refutadas por investigaciones más recientes, y la evidencia sobre otros nutrientes como el selenio sigue siendo insuficiente para llegar a conclusiones definitivas.
¿Pueden los suplementos de CoQ10 ayudar con el dolor muscular causado por las estatinas?
Diversos metaanálisis sugieren que la suplementación con CoQ10 (100-600 mg al día) produce una reducción modesta pero significativa del dolor muscular asociado a las estatinas. Si bien no todos los ensayos han sido positivos, el conjunto de la evidencia respalda un beneficio, especialmente para las personas con síntomas más pronunciados.
¿Debo dejar de tomar mi estatina si tengo dolor muscular?
Nunca suspenda ni cambie su dosis de estatinas sin consultar a su médico. Las estatinas brindan una protección cardiovascular significativa, y los síntomas musculares a menudo se pueden controlar mediante suplementos de CoQ10, ajustes de dosis o cambiando a otra estatina. El objetivo es encontrar una estrategia que le permita seguir beneficiándose del medicamento.
¿Las estatinas disminuyen los niveles de vitamina D?
No. Una revisión exhaustiva de 2025 y un metaanálisis de siete estudios concluyeron que, por lo general, las estatinas no causan deficiencia de vitamina D. Algunas estatinas, en particular la rosuvastatina y la atorvastatina, pueden incluso aumentar ligeramente los niveles de vitamina D. Sin embargo, sigue siendo importante controlar los niveles de vitamina D, ya que los niveles bajos contribuyen de forma independiente al dolor muscular y al riesgo cardiovascular.
¿Puede la terapia intravenosa ayudar a aliviar los efectos secundarios de las estatinas?
La terapia nutricional intravenosa no se ha evaluado específicamente en ensayos a gran escala para detectar efectos secundarios de las estatinas. Sin embargo, bajo supervisión médica, la administración intravenosa puede corregir rápidamente deficiencias nutricionales documentadas. En Longevity Barcelona, evaluamos su estado nutricional y analizamos si la suplementación oral o intravenosa es apropiada como parte de un plan personalizado que complementa, no reemplaza, su atención médica.
¿Cómo puedo saber si tengo deficiencia de CoQ10?
Un análisis de sangre puede medir tus niveles circulantes de CoQ10. Los síntomas comunes de niveles bajos de CoQ10 incluyen dolor muscular, debilidad, fatiga y una recuperación lenta tras el ejercicio; síntomas que coinciden con los efectos secundarios comunes de las estatinas. Las pruebas ayudan a distinguir entre una deficiencia corregible y otras causas.
¿Es seguro tomar CoQ10 junto con estatinas?
Sí. Diversos ensayos aleatorizados han utilizado CoQ10 en dosis de 100 a 600 mg al día junto con estatinas, sin que se hayan reportado efectos adversos significativos. Como con cualquier suplemento, consulte con su médico para asegurarse de que sea adecuado para su caso particular.
¿Dónde puedo hacerme pruebas para detectar deficiencias nutricionales relacionadas con las estatinas en Barcelona?
Longevity Barcelona ofrece análisis de sangre completos en nuestra clínica de Mayfair. Los resultados se procesan en uno de los laboratorios más grandes de Europa y son revisados por médicos colegiados en el GMC (General Medical Council). Los resultados suelen estar disponibles en 24-48 horas, junto con recomendaciones personalizadas.
Referencias
- Qu H et al. «El efecto del tratamiento con estatinas sobre las concentraciones circulantes de coenzima Q10: un metaanálisis actualizado de ensayos controlados aleatorizados». Eur J Med Res. 2018;23:57. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6230224/
- Kovacic S et al. «Efectos de la suplementación con coenzima Q10 sobre la miopatía en pacientes tratados con estatinas: una revisión sistemática y metaanálisis». J Nutr Sci. 2025;14:e72. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12554813/
- Ahmad K et al. «Eficacia de la suplementación con coenzima Q10 en la miopatía inducida por estatinas: una revisión sistemática». Cureus. 2024;16(8):e68316. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11441719/
- Skarlovnik A et al. «La suplementación con coenzima Q10 disminuye los síntomas musculares leves a moderados relacionados con las estatinas: un estudio clínico aleatorizado.» Med Sci Monit. 2014;20:2183–2188. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25392113/
- Hlatky MA et al. «Síntomas musculares asociados a las estatinas en nuevos usuarios de estatinas asignados aleatoriamente a vitamina D o placebo». JAMA Cardiol. 2023;8(1):74–80. https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2798958
- Banach M et al. «Impacto del tratamiento con estatinas en los niveles plasmáticos de vitamina D: un metaanálisis». Eur J Clin Invest. 2015;45(9):987–994. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27719645/
- «Estatinas, vitamina D y salud cardiovascular». Nutrientes. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12561427/
- ¿Está elevado el nivel de vitamina D en pacientes tratados con estatinas? Int J Cardiovasc Acad. 2022. https://ijcva.org/articles/is-vitamin-d-level-elevated-in-patients-on-statin-treatment/doi/IJCA.IJCA_42_19